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肌肉骨骼系統(tǒng)慢性疼痛是臨床常見的慢性疼痛。隨著人口老齡化,慢性肌肉骨骼疼痛的總體負擔將繼續(xù)加重,對疼痛管理的需求也將日益增加。由于文化、經(jīng)濟和監(jiān)管因素不同,國際指南可能不適合中國病人??捎玫膰鴥?nèi)指南大多只針對于藥物治療,且沒有闡述中醫(yī)藥在肌肉骨骼系統(tǒng)慢性疼痛診治中的重要作用。
為了制定慢性肌肉骨骼疼痛的中西醫(yī)結(jié)合專家共識,中國老年保健協(xié)會組織國內(nèi)50余位肌肉骨骼慢性疼痛領(lǐng)域的專家組成核心專家團隊,召開會議回顧并討論近期循證醫(yī)學證據(jù)、臨床經(jīng)驗和我們目前面臨的實踐挑戰(zhàn),為慢性肌肉骨骼疼痛的全面評估和管理提供了建議。
疼痛是一種與實際或潛在的組織損傷相關(guān)的不愉快的感覺和情緒情感體驗,或與此相似的經(jīng)歷。慢性疼痛是指持續(xù)或反復疼痛3個月以上,或者疼痛超過組織損傷愈合時間,失去了讓機體產(chǎn)生自我保護的意義。中醫(yī)將人體各部位的疼痛總稱為“痛證”。
慢性疼痛是骨科醫(yī)生常面臨的問題之一,內(nèi)容包括退行性脊柱和關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥、骨壞死、纖維肌痛、肌筋膜炎、手術(shù)后疼痛等。肌肉骨骼慢性疼痛不僅影響病人的生活質(zhì)量,還易引發(fā)心理障礙和其他慢性疾病。隨著人口老齡化進程,肌肉骨骼慢性疼痛帶來的經(jīng)濟和醫(yī)療負擔日益嚴重,對疼痛管理需求也將繼續(xù)擴大。
《肌肉骨骼慢性疼痛診治專家共識》對骨科慢性疼痛的診斷及治療做梳理,明確診斷與分型、發(fā)生機制、評估、治療、聯(lián)合和續(xù)貫治療、療效檢測、不良反應(yīng)檢測及預防。
奇正藏藥消痛貼膏、白脈軟膏、青鵬軟膏入選《肌肉骨骼慢性疼痛診治專家共識》推薦用藥?!豆沧R》指出消痛貼膏、白脈軟膏、青鵬軟膏通過貼敷、涂搽等形式,刺激患處或穴位,起調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛的作用。配合手法,可增進藥物吸收。對于皮膚條件不良或過敏、有創(chuàng)面等情況時應(yīng)謹慎使用。
《肌肉骨骼慢性疼痛診治專家共識》中強調(diào)外用藥在慢性肌肉骨骼疼痛治療中的優(yōu)勢作用,外用給藥直接作用于局部疼痛靶點,并且減少了內(nèi)服藥物的胃腸道、心血管和肝腎功能負擔,在老年病人中耐受性和依從性較好。